Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Julian Zimmer

Klinikgeschäftsführer

Kutusowstr. 70
04808 Wurzen

Tel.: 0341 -864-2100
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.ofni

An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Andries Korebrits

Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Tel.: 0341 -864-1251
Fax: 0341-864-1254
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@mukinilkkrap.pjk

An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alle Abteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, der Pflegedirektor und die Klinikgeschäftsführung teil.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Umgang mit unerwünschten Ereignissen ; 6.1.1 Strategie Bewertung Risiken und Chancen ; Risikorichtlinie ; Risiken und Chancen (01.08.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Evaluation Reanimation ; Reanimationsprotokoll ; Verantwortung und Vorgehen bei Notfällen und Krisen ; 8.1.13 Komplikations- und Notfallmanagement (01.07.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Standard-Schema Schmerztherapie ; 8.1.1.29 Schmerztherapie (01.07.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Verfahrensanweisung Patientenunfall ; Sturzereignisprotokoll ; Verfahrensanweisung zur Risikoeinschätzung der Sturzgefährdung von Patienten und Sturzvermeidung ; Sturzereignisprotokoll (21.09.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch zum Medizinproduktemanagement ; POCT Handbuch ; 7.1.3.6 Medizintechnik (27.02.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Verwendung Formular für Arznei- und Hilfsmittelverordnungen im Entlassmanagement ; Anleitung Entlassmanagement ; Entlassmanagement: Fragen und Antworten (01.02.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Eingeleitete Maßnahmen können sich u. a. beziehen auf Organisation, Infrastruktur, Prozessreorganisation, SOP/Standardanpassung und Anwenderinformation- und Schulung.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.03.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Nr. Erläuterung

Sonstiges