Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Jana Kühne-Höltkemeier
Qualitätsmanagementbeauftragte
Nebelschützer Straße 40
01917 Kamenz
Tel.:
03578
-786-478
Mail:
ed.znemak-sennahoj@reiemektleoh-enheuk.j
Direktorium Teilnehmer: Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Technische Direktion, Ärztliche Direktion, Seelsorge, Geschäftsführung, Standortleitung Regelkommunikation Qualitätsmanagement mit Standortleitung (2x im Monat)
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Jana Kühne-Höltkemeier
Qualitätsmanagementbeauftragte
01917 Kamenz
Tel.:
03578
-786-478
Fax: 03578-786-103
Mail:
ed.znemak-sennahoj@reiemektleoh-enheuk.j
Direktorium Teilnehmer: Pflegedirektion, Kaufmännische Direktion, Technische Direktion, Ärztliche Direktion, Seelsorge, Geschäftsführung, Standortleitung Regelkommunikation Qualitätsmanagement mit Standortleitung (2x im Monat)
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenmanagement in digitaler Form VA Lenkung von Dokumenten (03.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallalgorithmus (30.07.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzfibel (06.08.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe in der Pflege (30.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (30.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA-MT-004 Meldung von Vorkommnissen beim Einsatz von Medizinprodukten (03.11.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Statut (27.04.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Untersuchungen vor Anästhesie (06.08.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sicherheits-Checkliste (05.05.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA AWR Erwachsene (06.08.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Einsatz von Patientenarmbändern, Einsatz von Checklisten im OP, Fortbildungsmaßnahmen, Optimierung von Verfahrens- und Prozessbeschreibungen, Auswertung von Beihnahefehlern und Ableitung von Verbesserungsmaßnahmen-CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.08.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |