Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Michael Moll
Qualitätsmanagementbeauftragter
Schleusenstraße 50
15569 Woltersdorf
Tel.:
03362
-779-307
Mail:
ed.anas@llom.leahcim
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Tel.: --
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapie, Verwaltung, QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sana Krankenhaus Gottesfriede Woltersdorf, elektronisch über ein DMS (01.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Einsatz von Patientenidentifikationsarmbändern; Flyer für Patienten u. Angehörige zu Hygienebezogenen Themen und Sturzprophylaxe, Endoskopiecheckliste, Überprüfung des gesamtem Medikationsprozesses, im Ergebnis Erstellung einer neuen VA Anwendung von Arzneimitteln
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |