Große Str. 41
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Angebot über die Diabetologie-Ambulanz
| Erbrachte Menge | 182 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 156 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 1 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 182 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 204 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 156 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 140 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | nein |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 1 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 0 |
| Prüfung Landesverbände? | nein |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ27 | Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung mit Verfahren der bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion beim schweren Lungenemphysem (QS-Richtlinie bronchoskopische LVR /QS-RL BLVR) |
| CQ25 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser |
| CQ31 | Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (QSFFx-RL) |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 159,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 157,49 % |
| Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst | ja | 152,66 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten) | ja | 268,76 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 128,67 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 100,06 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 114,42 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 136,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 148,97 % |
| Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst | ja | 130,27 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten) | ja | 185,49 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 130,23 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 100,49 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 106,16 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 135,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 141,79 % |
| Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst | ja | 115,86 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten) | ja | 194,98 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 115 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 100,19 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 198,37 % |
| Tagdienst | ||
|---|---|---|
| Einhaltung der Mindestvorgaben | nein | |
| Umsetzungsgrad | 111,0 % | |
| Berufsgruppe | Mindestvorgaben eingehalten | Umsetzungsgrad (%) |
| Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten | ja | 100,08 % |
| Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst | ja | 98,72 % |
| Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten) | ja | 156,59 % |
| Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten | ja | 101,52 % |
| Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten | ja | 100,08 % |
| Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen | ja | 156,63 % |
Der Nachweis der Erfüllung wurde vollständig geführt.
| Anzahl abgebildeter Tage | 366 |
| Tage der Nichterfüllung | 0 |
| Anzahl der Mindestanforderungen mit Nichterfüllung | 0 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| Schockraum | 0 |
| Verfügbarkeit | 0 |
| Computertomographie (CT) | 0 |
| Intensivbetten | 0 |
| Fachabteilung Chirurgie | 0 |
| Weiterverlegung auf dem Luftweg | 0 |
| Fachabteilung Innere Medizin | 0 |
| Intensivbetten mit Beatmungsmöglichkeit | 0 |
| Fortbildungen Notfallversorgung | 0 |
| System zur Behandlungspriorisierung (Triage) | 0 |
| Verantwortlichkeit Notfallversorgung | 0 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| Arztpräsenz | 0 |
| Aufsicht durch Facharzt | 0 |
| Geriatrische Kompetenz | 0 |
| Ausstattung Operationssaal | 0 |
| Postoperative Physiotherapie | 0 |
| Eigenständige Organisationseinheit | 0 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| SOP Operationsverfahren | 0 |
| SOP Perioperative Planung | 0 |
| SOP Einwilligungsfähigkeit | 0 |
| SOP Umgang mit Gerinnungshemmern | 0 |
| SOP Ortho-geriatrische Versorgung | 0 |
| SOP Physiotherapeutische Maßnahmen | 0 |
| SOP Patientenorientiertes Blutmanagement | 0 |
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 110 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 110 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 105 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.
Sonstiges zur Prävention
Altersangemessene Beschwerdemöglichkeiten
Sonstiges zur Intervention
Sonstiges zur Aufarbeitung
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
Alle Qualitäts- und Risikomanagement-relevanten Dokumente sind über das Intranet der Stiftung allen Mitarbeitenden in der jeweils aktuellen Version zugänglich.
10.12.2025
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
Alle Qualitäts- und Risikomanagement-relevanten Dokumente sind über das Intranet der Stiftung allen Mitarbeitenden in der jeweils aktuellen Version zugänglich.
10.12.2025
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
z.B. PJ-Unterricht im Hause, Lehrtätigkeit Universität zu Köln (Dr. Hijazi), W2-Professur Medizinische Hochschule Hannover (Prof. Fischer), APL-Professur Universität des Saarlandes (Prof. Ziegeler), Venia legendi der med. Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (PD Dr. med. G. Wolff)
u.a. Lehrkrankenhaus der Universität Münster, Famulaturen und PJ-Ausbildung erfolgen am Klinikum Ibbenbüren (z.B. via Universität Münster)
z.B. betreut PD Dr. med. G. Wolff Forschungsprojekte, affiliert an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
z.B. betreut PD Dr. med. G. Wolff eine Reihe medizinischer Doktoranden an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
z.B. ist Prof. Fischer Herausgeber des Zentralblatts für Chirurgie
FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
z.B. Ernährungsmedizin (Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine), OTA-Ausbildung (Akademie des Klinikums Osnabrück), Medical School Hamburg
FL05 - Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
Die praktische Ausbildung in der Physiotherapie erfolgt i.d.R. in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Der praktische Teil der Ausbildung kann seit Herbst 2022 in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine erfolgen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Der praktische Teil der Ausbildung kann seit August 2022 in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine erfolgen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Der praktische Teil der Ausbildung kann seit August 2022 in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine erfolgen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Die Krankenpflegehelfer/-innenausbildung wurde durch die Ausbildung zum/zur Pflegefachassistentin/Pflegefachassistenten abgelöst. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
In den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine kann ein Teil der klinischen Ausbildung erfolgen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Die praktische Ausbildung erfolgt i.d.R. in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine sowie ggf. weiteren Einrichtungen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörige Akademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Die praktische Ausbildung erfolgt i.d.R. in den Kliniken der Stiftung Mathias-Spital Rheine sowie ggf. weiteren Einrichtungen. Nähere Informationen erhalten Sie über die zu unserer Stiftung gehörigeAkademie der Stiftung Mathias-Spital Rheine unter folgendem Link: https://www.mathias-bildung.de/
Herr Bernhard Dierkes
Patientenfürsprecher
Große Str. 41
49477 Ibbenbüren
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05451
-888-66
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Herr Werner Lehmann
Patientenfürsprecher
Große Str. 41
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Herr Wolfgang Pohle
Patientenfürsprecher
Große Str. 41
49477 Ibbenbüren
Tel.:
05451
-142-02
Mail:
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Frau Beverley Mazanowski LL. M.
Qualitätsmanagementbeauftragte
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49477 Ibbenbüren
Tel.:
05971
-42-8555
Mail:
ed.gnutfits-saihtam@mq
Herr Florian Schreiber M.Sc.
Qualitätsmanagementbeauftragter
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49477 Ibbenbüren
Tel.:
05971
-42-8556
Mail:
ed.gnutfits-saihtam@mq
Frau Britta Berlekamp M.A.
Leiterin Zentralbereich Qualitätsmanagement/Risikomanagement/Organisationsentwicklung (QM/RM/OE)
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49477 Ibbenbüren
Tel.:
05971
-42-8552
Mail:
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Frau Andrea Lüttmann
Leitung des Sozialdienstes und des Entlassmanagements
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Tel.:
05971
-42-2922
Mail:
ed.gnutfits-saihtam@nnamtteul.na
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Frau Karin Christian MBA
Pflegedirektorin Stiftung Mathias-Spital Rheine
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Tel.:
05971
-42-1055
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Frau Kornelia Marcinek Dipl. Pflegewirtin (FH)
stellvertretende Pflegedirektorin Stiftung Mathias-Spital Rheine
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05451
-52-5120
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Herr Christian Gutendorf
Kaufmännischer Direktor Klinikum Ibbenbüren
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Tel.:
05451
-52-2012
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Herr Dipl.-Kfm. Dietmar Imhorst
Vorstandsvorsitzender Stiftung Mathias-Spital Rheine
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05971
-42-7000
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Herr Dr. med. Ludger Reekers
Ärztlicher Direktor Klinikum Ibbenbüren, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
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05451
-52-1800
Mail:
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IK: 260551381
Standortnummer: 773391000
Zertifiziert bis: 07.2027
Zertifiziert bis: 06.2026
Zertifiziert bis: 07.2027
Zertifiziert bis: 07.2027
Zertifiziert bis: 03.2027
Zertifiziert bis: 12.2027