Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kathrin Springer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Friedrich-Trendelenburg-Allee 1
18273 Güstrow
Tel.:
03843
-343011-
Mail:
ed.nekinilk-gmk@regnirps.k
alle Fachabteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Kathrin Springer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
03843
-343011-
Mail:
ed.nekinilk-gmk@regnirps.k
Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Notfallmedizin, Zentrum für Orthopädie, Unfallchirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Klinik für Innere Medizin II, Zentrale Notaufnahme, Pflege, Therapiebereiche, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA_Risikomanagement,VA_CIRS (22.07.2025) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement LL_Notfallmanagement (29.04.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerz (25.03.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (11.03.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (25.03.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen SOP_Fixierung (26.05.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA_Risikomanagement,VA_CIRS (22.07.2025) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA_Risikomanagement,VA_CIRS (22.07.2025) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA_Risikomanagement,VA_CIRS (22.07.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen LL_Patientenidentifikation Gesamthaus; SOP_Patientenidentifikation bei der Versorgung von Schwerverletzten (26.06.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Statut (31.01.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement PS G019 Patientenentlassung (15.09.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Zur Förderung der Patientensicherheit werden die Mitarbeitenden jährlich durch einen internen Newsletter über ausgewertete Ereignisse und umgesetzte Maßnahmen informiert. Zusätzlich nimmt die Klinik am CIRSmedical-Netz Deutschland teil und profitiert vom überregionalen Erfahrungsaustausch. Bei Bedarf erfolgen zusätzliche Besprechungen in kürzeren Intervallen, um zeitnah auf gemeldete Fälle zu reagieren und Verbesserungsmaßnahmen einzuleiten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |