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Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Qualitätsergebnisse

Behandlungsbereich: Lungen- und Herz-Lungentransplantation (TX-LUTX)

Informationen zu diesem Behandlungsgebiet (Dokumentation)

Bezeichnung	Lungen- und Herz-Lungentransplantation
Kürzel	TX-LUTX
Fallzahl	19
Dokumentationsrate	100 %

Zusammenfassendes Ergebnis:

Bei 3 von 4 Qualitätsmerkmalen wurde das Qualitätsziel erreicht.
Bei keinem Qualitätsmerkmal ist keine Bewertung möglich

Zahl der behandelten Patienten: 19

Qualitätsziel erreicht
Qualitätsziel nicht erreicht

Ergebnisse im Detail

Bundesergebnis einblenden

Qualitätsmerkmal

Ergebnis des Krankenhauses
und Zielbereich

Qualitätsziel
erreicht?

Alle Informationen

So häufig lebten Organempfänger/innen 1 Jahr nach der Transplantation (soweit bekannt)

Krankenhaus: 76,92 %

Zielbereich: mindestens 70,00 %

Qualitätsziel erreicht

Hier klicken

So häufig lebten Organempfänger/innen 2 Jahre nach der Transplantation (soweit bekannt)

Krankenhaus: 100,00 %

Zielbereich: mindestens 65,00 %

Qualitätsziel erreicht

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So häufig lebten Organempfänger/innen 3 Jahre nach der Transplantation (soweit bekannt)

Krankenhaus: 53,85 %

Zielbereich: mindestens 60,00 %

Qualitätsziel nicht erreicht

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So selten verstarben Organempfänger/innen während des Krankenhausaufenthalts

Krankenhaus: 0,00 %

möglichst selten

Qualitätsziel erreicht

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Kennzahl-ID	12397
Ergebnis (%)	76,92
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Das Ergebnis liegt im Zielbereich - das Qualitätsziel gilt daher als uneingeschränkt erreicht. (R10)
Grundgesamtheit	13
Beobachtete Ereignisse	10
Erwartete Ereignisse	0,00
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Bundesergebnis (%)	87,50
Zielbereich (Referenzbereich)	>= 70,00 %
Vertrauensbereich bundesweit (%)	82,72 - 91,10
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	49,74 - 91,82
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15

Kennzahl-ID	12413
Ergebnis (%)	100,00
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Das Ergebnis liegt im Zielbereich - das Qualitätsziel gilt daher als uneingeschränkt erreicht. (R10)
Grundgesamtheit	13
Beobachtete Ereignisse	13
Erwartete Ereignisse	0,00
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	verschlechtert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	verbessert
Bundesergebnis (%)	80,99
Zielbereich (Referenzbereich)	>= 65,00 %
Vertrauensbereich bundesweit (%)	75,58 - 85,44
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	77,19 - 100,00
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15

Kennzahl-ID	12433
Ergebnis (%)	53,85
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Das Ergebnis liegt nicht im Zielbereich. Das Krankenhaus hat das Qualitätsziel nicht erreicht. Weiteres siehe bei Alle Informationen (Hier klicken) ganz unten bei Kommentar bzw. Fachlicher Hinweis. (A99)
Grundgesamtheit	13
Beobachtete Ereignisse	7
Erwartete Ereignisse	0,00
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	verschlechtert
Bundesergebnis (%)	74,46
Zielbereich (Referenzbereich)	>= 60,00 %
Vertrauensbereich bundesweit (%)	69,02 - 79,23
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	29,14 - 76,79
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle	Das Krankenhaus hat Maßnahmen zur Verbesserung abgeleitet. Es wurden weitere Hinweise zur QS-Compliance mitgeteilt.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses	Auch nach sorgfältiger Prüfung bleibt nicht nachvollziehbar, wie es zur Auslösung eines Falles beim IQTIG kommen kann, der bereits ein Jahr früher transplantiert wurde und in bisherigen STNV auch als Vorgang im korrekten Erfassungsjahr geführt wurde. Wir hoffen, durch zeitaufwändige manuelle Prüfung der Zahlen in Zukunft ähnliche Fälle im Vorfeld abwenden zu können und hoffen auf diesbezüglich konstruktive Zusammenarbeit mit dem IQTIG.
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15

Kennzahl-ID	2155
Ergebnis (%)	0,00
Bewertung durch Strukturierten Dialog	Das Ergebnis liegt im Zielbereich - das Qualitätsziel gilt daher als uneingeschränkt erreicht. (R10)
Grundgesamtheit	19
Beobachtete Ereignisse	0
Erwartete Ereignisse	0,00
Entwicklung Ergebnis zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr	unverändert
Bundesergebnis (%)	5,90
Zielbereich (Referenzbereich)	<= 20,00 %
Vertrauensbereich bundesweit (%)	3,77 - 9,13
Vertrauensbereich Krankenhaus (%)	0,00 - 16,82
Bezug Infektion	nein
Art des Wertes	QI
Bezug zum Verfahren	DeQS
Bezug zu anderen QS Ergebnissen
Sortierung
Risikoadjustierte Rate
Kommentar/Erläuterung der auf Bundesebene bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15