Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kerstin Schwarz
Abteilungsleitung Qualitätsmanagement
Söllnerstraße 16
92637 Weiden i. d. OPf.
Tel.:
0961
-303-12400
Mail:
ga.zlafprebodron-neknilk@zrawhcs.nitsrek
Abteilungsleitung QM mit Vorstand; bei Bedarf Themenbesprechung in Leitungskonferenzen.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Kerstin Schwarz
Abteilungsleitung Qualitätsmanagement
Söllnerstraße 16
92637 Weiden i. d. OPf.
Tel.:
0961
-303-12400
Fax: 0961-303-12409
Mail:
ga.zlafprebodron-neknilk@zrawhcs.nitsrek
Abteilungsleitung QM mit Vorstand; bei Bedarf Themenbesprechung in Leitungskonferenzen.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch (09.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinisches Notfallmanagement (15.12.2016) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (02.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe Checkliste (24.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (17.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Patientenfixierung und Ruhigstellung (12.04.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (08.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Checkliste (31.07.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP Checkliste (31.07.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung von Eingriffsverwechslungen, Patientenarmband / Patientenidentifikation (15.05.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraum (29.03.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (07.06.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Übergreifende Regelungen im Qualitätsmanagementsystem im Sinne der kontinuierlichen Verbesserung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.08.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |