Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Birgit Blumenthal

Leiterin Qualitätsmanagement, Zertifizierte Klinische Risikomangerin

Friedrich-Ebert-Straße 59
56564 Neuwied

Tel.: 02631 -82-1907
Mail: ed.suahneiram@lahtnemulb.tigrib

Es gibt 6 Qualitätszirkel, in denen themenbezogen die erforderlichen Ansprechpartner der jeweiligen Fach- und Funktionsbereiche vertreten sind.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Birgit Blumenthal

Leiterin Qualitätsmanagement, Zertifizierte Klinische Risikomangerin

Friedrich-Ebert-Straße 59
56564 Neuwied

Tel.: 02631 -82-1907
Fax: 02631-82-1594
Mail: ed.suahneiram@lahtnemulb.tigrib

Im standortübergreifenden Qualitätszirkel CIRS sind Ansprechpartner aller Fachrichtungen vertreten

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagementhandbuch, Risikomanagementkonzept (13.12.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement Neuwied (11.02.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Leitlinien Akutschmerztherapie (21.01.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (05.04.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (16.03.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fixierung und freiheitseinschränkende Maßnahmen in der Somatik (23.11.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung Medizinproduktebetreiberverordnung (16.03.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Röntgendemonstrationsbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Checkliste (19.07.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP-Checkliste (19.07.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikationsarmband, OP-Checkliste (19.07.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (19.01.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Aus unerwünschten Ereignissen werden adäquate Maßnahmen abgeleitet, die eine Wiederholung verhindern.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.06.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung

Sonstiges