Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Susanne Mikle
Qualitätsmanagementbeauftragte
In der Schornau 23-25
44892 Bochum
Tel.:
0234
-299-4007
Mail:
ed.muhcob-kk@mq
Geschäftsführung Verwaltungsleitung Pflegedirektion Pflegedienst Betriebsrat Hauswirtschaft Personalabteilung Controlling Innere Medizin Chirurgie Anästhesie Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Susanne Mikle
Qualitätsmanagementbeauftragte
In der Schornau 23-25
44892 Bochum
Tel.:
0234
-299-4007
Fax: 0234-299-4099
Mail:
ed.muhcob-kk@mq
Geschäftsführung Verwaltungsleitung Pflegedirektion Pflegedienst Betriebsrat Hauswirtschaft Personalabteilung Controlling Innere Medizin Chirurgie Anästhesie Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dr. Susanne Mikle (31.10.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Univ.-Prof. Dr. Michael Adamzik (31.10.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Alexander von Busch (16.09.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Matthias Birkner Hannah Büscher (10.10.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Matthias Birkner Hannah Büscher (21.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Matthias Birkner (20.08.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Michael Jakobs (27.04.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Koordinatoren (31.10.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Matthias Birkner (08.09.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Univ.-Prof. Dr. Kirsten Schmieder (03.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Univ.-Prof. Dr. Michael Adamzik (31.10.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Rainer Banas (31.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Frühwarnsystem zur Erhöhung der Patientensicherheit Ziel des Fehlermeldesystems ist die Identifizierung von Risiken in der Patientenversorgung und deren unterstützenden Prozessen, sowie die Auswahl und Einleitung von geeigneten Maßnahmen zur Risikominimierung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |