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Westpfalz-Klinikum GmbH - Standort III Kirchheimbolanden

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352-405-0
Fax: 06352-405-228
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

  • Anzahl Betten: 203
  • Anzahl der Fachabteilungen: 4
  • Vollstationäre Fallzahl: 5.443
  • Ambulante Fallzahl: 10.373
  • Krankenhausträger: Westpfalz-Klinikum GmbH
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung trifft nicht zu
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 133
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 133
Leistungsmenge Prognosejahr: 163
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
35 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
24 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
17 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Organisationshandbuch der Westpfalz-Klinikum GmbH

12.11.2020

Betriebsanweisung zum sicheren Umgang mit Arzneimitteln im Westpfalz-Klinikum

15.05.2022

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Die Studentenausbildung-Famulatur wird angeboten. Studentenausbildung-Praktisches Jahr wird an diesem Standort nicht angeboten. Praxisphasen im Bachelorstudiengang Hebammenwissenschaft gemäß §27 ff. des Gesetzes über das Studium und den Beruf von Hebammen (HebG) vom 22. November 2019.

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Nur praktische Ausbildung. 2019 letzter Jahrgang mit dieser Ausbildungsbezeichnung.

Kommentar

Physiotherapeutenschüler können am Standort ihre Praxisausbildung absolvieren.

Kommentar

Nur praktische Ausbildung.

Kommentar

OTA-Schüler können am Standort III Kirchheimbolanden ihre Praxisausbildung absolvieren.

Kommentar

Löst ab 2020 den Ausbildungsberuf zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in ab.

Kommentar

Praxisphasen im Bachelorstudiengang Hebammenwissenschaft gemäß § 27 ff. des Gesetzes über das Studium und den Beruf von Hebammen (HebG) vom 22. November 2019.

Frau Dr. Marianne Braun

Patientenfürsprecher Kirchheimbolanden

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-0
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Herr Manuel Matzath

Regionaldirektor Geschäftsbereich Donnersberg

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-201
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@htaztamm

Frau Laura Wendling

Beschwerdemanagement

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-201
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@gnildnewl

Frau Paula Wynne

Qualitätsmanagementbeauftragte

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 0631 -203-1877
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp

Priv.-Doz. Dr. Dr. habil. Christian Mönch (Bis 30.06.16 Prof. Dr. Stachon)

Ärztlicher Direktor

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 0631 -203-1294
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@hcneomc

Frau Victoria Keßler

Chefapothekerin

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 0631 -203-1368
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@relssekv

Frau Ulrike Dömckes

Pflegedienstleitung

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-240
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@sekcmeodu

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352-405-0
Fax: 06352-405-228
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Frau Katja Brück-Hansen

Stv. Pflegedirektorin

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-3802
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@nesnahkceurbk

Herr Manuel Matzath

Regionaldirektor Geschäftsbereich Donnersberg

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06352 -405-201
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@htaztamm

Herr Peter Förster

Geschäftsführer

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 0631 -203-1230
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Herr Thorsten Hemmer

Geschäftsführer

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 0631 -203-1230
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@ofni

Dr. med. Stefan Hinze

Stv. Ärztlicher Direktor

Dannenfelser Straße 36
67292 Kirchheimbolanden

Tel.: 06361 -455-307
Mail: ed.mukinilk-zlafptsew@5nni

IK: 260730423

Weitere IK: 260730025

Standortnummer: 772990000

Alte Standortnummer: 772990000