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DRK Krankenhaus Kirchen

DRK Krankenhaus Kirchen
DRK Krankenhaus Kirchen

Bahnhofstraße 24
57548 Kirchen

Tel.: 02741-6820
Fax: 02741-682-4100
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@ofni

https://www.drk-kh-kirchen.de.
  • Anzahl Betten: 279
  • Anzahl der Fachabteilungen: 10
  • Vollstationäre Fallzahl: 11.336
  • Ambulante Fallzahl: 25.856
  • Krankenhausträger: DRK Gem. Krankenhaus GmbH Rheinland-Pfalz, Mainz
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Diabetes mellitus Typ 1

Die Abteilung Pädiatrie (KI) nimmt an dem DMP Diabetes mellitus Typ 1 (DIA1) seit Januar 2007 teil. In diesem Rahmen beteiligt sich die Abteilung auch an einem externen Qualitätsvergleich (DPV-Benchmarking) der Universität Ulm. Der Kinderklinik wurde ein besonderes Interesse an einer bestmöglichen Versorgung der Patienten bescheinigt.

Erbrachte Menge 51
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 51
Leistungsmenge Prognosejahr: 55
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ07 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinataler Schwerpunkt
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
Anzahl Gruppe
54 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
41 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
41 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
      • Hinweis zur Maßnahme

        In den Aufnahmebereichen der Kinderabteilung, den Kinderstationen und den DRK MVZ Praxen sind Aushänge (BZgA/USBKM) zu Gewalt und Missbrauch an Kindern implementiert, mit Notruf und Kontaktdaten.

      • Hinweis zur Maßnahme

        Basiswissen, Erkennen von Problem- oder Verdachtsfällen sowie die Vorgehensweise werden im Rahmen von Fall- und Teambesprechungen thematisiert, bzw. vermittelt..

      • Hinweis zur Maßnahme

        Wir sensibilisieren unser Personal über die in SK02 angesprochenen Fallbesprechungen.
        Patienten und Angehörige werden ggf. direkt angesprochen.

      • Hinweis zur Maßnahme

        Der achtsame Umgang mit Kindern- und Jugendlichen ist Bestandteil von Schulungen/Unterweisungen und Teambesprechungen.

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.07.2022 16:46:01
      • Hinweis zur Maßnahme

        Zur Zeit werden die Vorgabedokumente und Informationsunterlagen aktualisiert, dazu zählen Begriffe, Falldefinitionen rechtl. Aspekte , Anamneseerhebung, Körperliche Untersuchung etc.
        Das Krankenhaus verfügt zudem über eine Hinweisgeberplattform über die entsprechende Meldungen erfolgen können.

    • Intervention
      • Hinweis zur Maßnahme

        Bei Verdacht auf Gewalt und sexuellen Missbrauch ist zwingend ein erfahrener Oberarzt einzuschalten, der die erforderlichen Maßnahmen einleitet.

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.07.2022 16:46:01
    • Aufarbeitung
      • Hinweis zur Maßnahme

        Die Kinderabteilung des DRK Krankenhaus Kirchen orientiert sich an den Handlungsempfehlungen der TK "Gewalt gegen Kinder", die Aufarbeitung erfolgt im Rahmen von Fallbesprechungen.

      • Letzte Überprüfung der Maßnahme
        01.07.2022 16:46:01
      • Hinweis zur Maßnahme

        Für die Aufarbeitung, schon bei Verdachtsfällen, werden Fallbesprechungen anhand des Dokumentationsbogens der Bayrischen Ärztekammer, dem Leitfaden Häusl. Gewalt der Ärztekammer NRW und dem darin enthaltenen Dokumentationsbogen durchgeführt.

  • In den Aufnahmebereichen der Kinderabteilung, den Kinderstationen und den DRK MVZ Praxen sind Aushänge (BZgA/USBKM) zu Gewalt und Missbrauch an Kindern implementiert, mit Notruf und Kontaktdaten.
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Ab 2023 bieten wir zusätzlich einen Ausbildungsgang in der Krankenpflegehilfe an, sowie die Teilnahme an der Ausbildung zur bzw. zum Anästhesietechnischer/n-Assistent*in (ATA), Opereationstechnischer/n-Assistent*in (OTA) sowie an der Fachqualifikation der Hebammen (Geburtshelfer*innen).

Ingrid Böllstorff

Patientenfürsprecherin

Bahnhofstraße 24
57548 Kirchen

Tel.: 02741 -682-2586
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@ffrotslleob.dirgni

Kerstin Lamm

Patienten-Beschwerdebeauftragte

Bahnhofstraße 24
57548 Kirchen

Tel.: 02741 -682-2568
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@nedrewhcsebnetneitap

Michael Vitocco

Stabsstelle, Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Bahnhofstraße 24
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Tel.: 02741 -682-3712
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@occotiv.leahcim

Dr. med. Gerald Hensel, Ärztlicher Direktor

Vorsitzender

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Tel.: 02741 -682-2949
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@lesneh.dlareg

Dr. med. Gerald Hensel

Ärztlicher Direktor und Vorsitzender der Hygienekommission

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Tel.: 02741 -682-2949
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@lesneh.dlareg

Christian Hacker

Krankenhausapotheker, (Kooperationspartner: St. Vincenz Krankenhaus, Limburg)

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57548 Kirchen

Tel.: 06431 -292-2901
Mail: ed.znecniv-ts@rekcah.c

Kerstin Lamm,

Leitung Krankenhaussozialdienst

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Tel.: 02741 -682-3568
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@mmal.nitsrek

Bahnhofstraße 24
57548 Kirchen

Tel.: 02741-6820
Fax: 02741-682-4100
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@ofni

Michaela Meinhardt

Pflegedirektorin

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Tel.: 02741 -683-2400
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@tdrahniem.aleahcim

Nicki Billig

Kaufmännischer Direktor

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Tel.: 02741 -682-2100
Mail: ed.nehcrik-hk-krd@gillib.ikcin

Luisa Nentwich

Kaufmännische Direktorin, ab 01.09.2023

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Nicki Billig

Kaufmännischer Direktor

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Dr. med. Gerald Hensel

Chefarzt Unfallchirurgie

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Nein

IK: 260710350

Standortnummer: 771808000

Alte Standortnummer: 771808000

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