Gesamtergebnis Prognosedarlegung:	ja
Leistungsmenge Berichtsjahr:	100
Leistungsmenge Prognosejahr:	101
Prüfung Landesverbände?	ja
Ausnahmetatbestand?	ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden?	ja
Übergangsregelung?	nein

Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
Keine Teilnahme

Erfüllung Personalvorgaben

Klärender Dialog abgeschlossen: nein
Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein

Umsetzung Fortbildung
nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Anzahl	Gruppe
38	Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
8	Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
8	Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Allgemeine Informationen

Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen

Hinweise zu Prävention und Intervention bei Gewalt und Missbrauch

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
Maßnahmen
- Intervention
  Interventionsplan - Verbindliches Verfahren zum Vorgehen in Kinderschutzfällen und insbesondere beim Verdacht auf (sexuelle) Gewalt
  Letzte Überprüfung der Maßnahme
  01.05.2021 20:15:57
- Aufarbeitung
  Handlungsempfehlungen zum Umgang/zur Aufarbeitung aufgetretener Fälle
  Letzte Überprüfung der Maßnahme
  01.05.2021 20:15:57

Kommentar zum Schutzkonzept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Arzneimitteltherapiesicherheit

Lenkungsgremium

Arzneimittelkommission

Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)

Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)

Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)

Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln

Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern

Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten

Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

Besondere apparative Ausstattung

Forschung & Lehre

Tätigkeit

FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)

Erläuterung

FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Erläuterung

FL08 - Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale / Lehrbücher

Erläuterung

FL09 - Doktorandenbetreuung

Erläuterung

Ausbildung

Ausbildung in anderen Heilberufen

HB19 - Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner

Kommentar

HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

Kommentar

HB05 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)

Kommentar

HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Kommentar

Personal des Krankenhauses
Pharmazeutisches Personal
- Anzahl Apotheker/-innen: 4
- Weiteres Personal: 25
- Erläuterungen: Versorgung durch eine externe Apotheke
- Pflegepersonalregelung

Service-Ansprechpartner/-innen

Patientenfürsprecher/-in

Angelika Reimer

Patientenfürsprecherin

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-6402
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@remier.akilegna

Lob- und Beschwerdemanagement

Ralph Czeschner

Pflegeexperte

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-6410
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Qualitätsmanagement

Jeannine Hsain

Leitung Organisationsentwicklung, Prozesse und Digitalisierung (OPD)

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08323 -910-8791
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@niash.eninnaej

Beauftragte/r für Arzneimitteltherapiesicherheit

Dr. med. Mattias Sauter

Vositzender Arzneimittelkommission, Leiter Hygiene und Infektiologie Klinikverbund Allgäu

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 0831 -530-1809
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@retuas.saihttam

Barrierefreiheitbeauftragte/r

Ralph Czeschner

Pflegeexperte

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-6410
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Unternehmen

Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261-797-0
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@ofni

Pflegedienstleitung

Stanislav Koren

Pflegedirektor Klinik Mindelheim und Ottobeuren

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7130
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@nerok.valsinats

Sven Sünram

Pflegedienstleiter Klinik Mindelheim

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-6130
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@marneus.nevs

Verwaltungsleitung

Anna Maria Egger

Betriebsleitung Klinik Mindelheim

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7169
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@regge.anna

Jochen Duss

Kaufmännischer Leiter Infrastruktur und Prokurist Klinikverbund Allgäu

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 0831 -530-3550
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@ssud.nehcoj

Andreas Ruland

Vorsitzender Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08323 -910-244
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@dnalur.saerdna

Michael Osberghaus

Stellv. Vorsitzender Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 0831 -530-3220
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@suahgrebso.leahcim

Florian Glück

Geschäftsführer Klinikverbund Allgäu, Standort-Geschäftsführer Klinik Mindelheim bis 31.01.2025

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7127
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@kceulg.nairolf

Marie Demuth

Geschäftsführerin Klinikverbund Allgäu, Standort-Geschäftsführerin Klinik Mindelheim seit 01.02.2025

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7127
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@htumed.eiram

Markus Treffler

Kaufmännischer Leiter Finanzen und Prokurist Klinikverbund Allgäu bis 30.04.2025

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08323 -910-244
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relffert.sukram

In der Krankenhausleitung für den Qualitätsbericht verantwortlich

Marie Demuth

Geschäftsführerin

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7127
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@htumed.eiram

Ärztliche Leitung

PD Dr. med. Peter Steinbigler

Ärztlicher Direktor Klinik Mindelheim bis 31.03.2025

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-7640
Mail: ed.ueaglla-dnubrevinilk@relgibniets.retep

Dr. med. Manfred Nuscheler

Ärztlicher Direktor Klinik Mindelheim seit 01.04.2025

Bad Wörishofer Straße 44
87719 Mindelheim

Tel.: 08261 -797-6142
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@relehcsun.derfnam

IK-Nummer

IK: 260971210

Standortnummer

Standortnummer: 773547000

Krankenhaus-Porträt zum Download