Jenaer Straße 66
99510 Apolda
Tel.:
03644-571001
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ed.adlopa-kkr@rennim.a
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| Erbrachte Menge | 309 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 356 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 309 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 315 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 356 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 286 |
| Prüfung Landesverbände? | ja |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | ja |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | ja |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 0 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 0 |
| Prüfung Landesverbände? | nein |
| Ausnahmetatbestand? | ja |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ07 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinataler Schwerpunkt |
Der Nachweis der Erfüllung wurde vollständig geführt.
| Anzahl abgebildeter Tage | 366 |
| Tage der Nichterfüllung | 0 |
| Anzahl der Mindestanforderungen mit Nichterfüllung | 1 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| Schockraum | 0 |
| Verfügbarkeit | 0 |
| Computertomographie (CT) | 0 |
| Intensivbetten | 0 |
| Fachabteilung Chirurgie | 0 |
| Weiterverlegung auf dem Luftweg | 0 |
| Fachabteilung Innere Medizin | 0 |
| Intensivbetten mit Beatmungsmöglichkeit | 0 |
| Fortbildungen Notfallversorgung | 0 |
| System zur Behandlungspriorisierung (Triage) | 0 |
| Verantwortlichkeit Notfallversorgung | 0 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| Arztpräsenz | 0 |
| Aufsicht durch Facharzt | 0 |
| Geriatrische Kompetenz | 0 |
| Ausstattung Operationssaal | 0 |
| Postoperative Physiotherapie | 0 |
| Eigenständige Organisationseinheit | 0 |
| Mindestanforderung | Tage der Nichterfüllung |
|---|---|
| SOP Operationsverfahren | 0 |
| SOP Perioperative Planung | 0 |
| SOP Einwilligungsfähigkeit | 0 |
| SOP Umgang mit Gerinnungshemmern | 0 |
| SOP Ortho-geriatrische Versorgung | 0 |
| SOP Physiotherapeutische Maßnahmen | 0 |
| SOP Patientenorientiertes Blutmanagement | 0 |
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 49 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 37 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 36 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.
ausliegende Flyer in sensiblen Bereichen (Kinderambulanz, Wochenstation, Kinderklinik, Kreißsaal)
regelmäßig (mind. vierteljährlich); Betrachtung von Einzelfällen in Fallkonferenzen; jährliche interne Schulung zur Erkennung und Bewertung kinderschutzrelevanter Fälle
vierteljährliche Teambesprechungen; Einzelfallanalyse
zentrale Zufriedenheitsbefragung der Patienten
Thematisierung von Kinderschutz/ Schutzkonzept in Vorstellungsgesprächen
Etablierung Kinderschutzgruppe; Zusammenarbeit mit der Thüringer Ambulanz für Kinderschutz (TAKS); Fallkonferenzen mit der TAKS
Interventionsplan bei Verdacht auf sexuelle Übergriffe und Vorgehen bei Kinderschutzfällen
Aufnahme und Unterbringung eines Kindes/ Jugendlichen in einer Notsituation (Inobhutnahme) in Zusammenarbeit mit dem Jugendamt Weimarer Land
Fallbezogene Konferenzen mit dem zuständigen Jugendamt
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
zentrale QM/RM-Dokumentation
08.01.2025
zentrale QM/RM-Dokumentation
08.01.2025
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
Abnahme der 2. Ärztlichen Prüfung an der FSU Jena, Abnahme von Prüfungen zur Erlangung der Facharzt- und Teilgebietskompetenz (FA, TG) durch mehrere Chefärzte des Hauses
Betreuung bzw. Ausbildung von Famulanten/Medizinstudenten im PJ. Zur Verbesserung des letzten Ausbildungsabschnitts im Studiengang Humanmedizin wurde das Projekt "PJplus 2.0" des Universitätsklinikums Jena etabliert. PJ-Beauftragte und Mentorin: OÄ Dr. Katrin Rolle Tel. 0 36 44 57 19 93
Verbesserung des letzten Ausbildungsabschnitts im Studiengang Humanmedizin durch das Projekt "PJplus 2.0" des Universitätsklinikums Jena
Brustzentrum der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
jährliche Ausbildung findet im Rahmen der generalistischen Pflegeausbildung zum Pflegefachmann/ zur Pflegefachfrau in Zusammenarbeit mit dem DEB Weimar, Grone Weimar, DBI Holzdorf sowie SBBZ Weimar statt
jährliche Ausbildung findet im Rahmen der generalistischen Pflegeausbildung zum Pflegefachmann/ zur Pflegefachfrau statt
für Physiotherapiestudenten im Bachelor- und Master-Studiengang; Klinik bietet Praxiseinsätze im Rahmen des Studiums an
Teile der Ausbildung zum Medizinischen Technologen/ zur Medizinischen Technologin für Radiologie (MT-R) finden in Kooperation mit externen Partnern statt
Teile der Ausbildung finden in Kooperation mit externen Partnern statt
in Kooperation mit der Ernst-Abbe-Hochschule Jena: Geburtshilfe/ Hebammenkunde Dual und Hebammenwissenschaft/Midwifery - jeweils Bachelor of Science
Teile der Ausbildung zum Medizinischen Technologen/in in der Laboratoriumsanalytik (MT-L) finden in Kooperation mit externen Partnern statt
Teile der Ausbildung finden in Kooperation mit externen Partnern statt
Teile der Ausbildung finden in Kooperation mit externen Partnern statt
Teile der praktischen Ausbildung; auch für Bachelorstudenten der Ernst-Abbe-Hochschule Jena
jährliche generalistische Ausbildung findet in Zusammenarbeit mit dem DEB Weimar, GronebWeimar, DBI Holzdorf sowie SBBZ Weimar statt
Klinik bietet Praxiseinsätze im Rahmen des Studiums an
U. Koch
Geschäftsführer
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Tel.:
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-57-1001
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Mandy Peters
Qualitätsmanagement
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PD Dr. med. Roger Secknus
Chefarzt der Klinik für Innere Medizin; Arzneimittelverantwortlicher - Chefarzt Dr. R. Secknus
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03644
-57-1307
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Andrea Thorwarth
Sozialdienst
Jenaer Straße 66
99510 Apolda
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03644
-571027-
Mail:
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Tel.:
03644-571001
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Jana Schubert
Pflegedienstleitung
Jenaer Straße 66
99510 Apolda
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03644
-57-1056
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ed.adlopa-kkr@trebuhcs.j
Uwe Koch
Geschäftsführer, Verwaltungsdirektor
Jenaer Straße 66
99510 Apolda
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Uwe Koch und Dr. med. Martin Huber
Geschäftsführer
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Dr. med. Martin Huber
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor
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03644
-57-1003
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Standortnummer: 772860000
Zertifiziert bis: 11.2026